Информация о том, что полость рта может являться источником инфицирования всего организма, известна ещё с древних времён. Заболевания полости рта очень распространены и встречаются до 80% детей и почти у всех взрослых. Патологические процессы чаще всего носят воспалительный характер. Слизистая оболочка рта представляет собой важный барьер организма. Она тесно связана со многими внутренними органами и системами. Заболевания полости рта могут возникать по самым разным причинам. К ним можно отнести травмы, нехватку витаминов и микроэлементов, общее снижение иммунитета, аллергические реакции, инфекции, наличие отложения зубного камня, плохое гигиеническое состояние полости рта. Поскольку слизистая оболочка полости рта часто вовлекается в те или иные патологические процессы, протекающие в организме, исследование ее состояния носит весьма информативный характер. Изменения на стенках ротовой полости могут появляться как во время течения заболевания, так и задолго до первых его симптомов, указывая на нарушения в органах и системах.

Разные источники информации утверждают, что в полости рта могут обитать от 3 до 5 тысяч различных микроорганизмов, относящихся как к полезным, так и к патогенным, которые могут вызывать различные заболевания у человека и являться признаком того или иного недуга. Полость рта может служить источником инфицирования практически любого органа или системы, т.е. инфекция полости рта достаточно легко может выйти за его пределы и распространиться по всему организму. Токсины, вырабатываемые бактериями в полости рта, также могут оказывать системное действие на организм, изменяя его нормальную реактивность, т.е. изменяя и извращая его нормальную реакцию на многие факторы окружающей среды, что приводит зачастую к тяжелым заболеваниям. Самым распространенным заболевание полости рта является кариес, с которым сталкивается практически каждый человек. Сегодня известно, что кариес – это, прежде всего, бактериальная инфекция полости рта, приводящая сначала к разрушению зубной эмали, а в дальнейшем к потере зубов. Именно кариес является основной причиной наличия очага хронической инфекции, которая может привести к развитию пульпита, периодонтита, пародонтита, выпадению зубов. Также, существуют убедительные данные о том, что хронические инфекции полости рта способствуют развитию атеросклероза. Не секрет, что хронические инфекции полости рта – основная причина хронической ангины у детей и, как следствие, причина ревматических поражений сердца и суставов.

Существуют также и другие специфические и неспецифические бактериальные заболевания, а также вирусные заболевания слизистой оболочки рта. Вирусные заболевания встречаются очень часто и полость рта не исключение. Вирусные инфекции бывают не только хроническими, но и латентными, т.е. могут протекать медленно и скрытно. В полости рта самое частое вирусное заболевание – герпес, хотя похожую клиническую картину могут дать вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, Коксаки-вирус, вирус ящура. Сначала появляется пузырек (везикула), а затем появляются афты (язвочки). Но вирусные инфекции полости рта чаще всего являются признаком проявления заболевания всего организма. Даже при отсутствии жалоб пациента на какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта на слизистой оболочке могут проявляться те или иные симптомы, указывающие обычно на начинающееся обострение имеющегося хронического заболевания. Особенно показательно наличие и цвет налета на языке. Цианоз слизистой оболочки губ, щек, языка, дна полости рта довольно часто сопровождает гипертоническую болезнь и некоторые пороки сердца. При этом нередко на поверхности слизистой возникает чувство жжения, покалывания, зуд.

Гранулоцитоз, сам по себе характеризующийся весьма яркой клинической картиной, сопровождается также язвенно-некротическими изменениями на губах, языке, деснах, щечной поверхности слизистой оболочки, на миндалинах и даже в ротоглотке. При развитии лейкоза патологические изменения слизистой оболочки полости рта в виде кровоточивости десен, появления язвочек у 20% больных предшествуют другим клиническим проявлениям. Гипохромная железодефицитная и пернициозная анемии. Основными проявлениями этих заболеваний в ротовой полости являются жжение, зуд и покалывание в языке, атрофия и деформация сосочков его слизистой, сухость во рту.

Как правило, кровоточивость десен вызвана воспалительным процессом в деснах или гингивитом, первой стадией болезни десен. Но кроме этого кровоточивость десен может сигнализировать о нехватке в организме витамина С или о сахарном диабете. В более редких случаях появление крови может быть первым признаком лейкемии. Большинство заболеваний десен вызвано обычно недостаточной гигиеной полости рта, зачастую ухудшающейся некоторыми факторами, например курением. Но если при тщательном уходе за зубами (чистить зубы два раза в день, полоскать рот после еды, пользоваться зубной нитью), имеются проблемы с деснами, то это может указывать на наличие таких проблем, как дефицит витамина Д или остеопороз. Пародонтоз может даже быть связан с некоторыми видами рака. Часто встречающаяся грибковая инфекция, поражающая полость рта, является причиной плохого запаха и белых пятен на слизистой оболочке рта. Вообще, различного рода бактерии и грибки естественным образом находятся в полости рта. Грибковая инфекция начинает развиваться, когда здоровый баланс слизистой полости рта нарушается, и недостаток полезных бактерий позволяет грибку расти. Такой дисбаланс может быть вызван приемом антибиотиков, сахарным диабетом или ослаблением иммунной системы организма. Выпадение зубов во взрослом возрасте обычно является следствием запущенных болезней десен, но может и указывать на ослабление костей челюсти из-за потери костной массы. Причиной такой потери может являться недостаток кальция или остеопороз. Горечь во рту может быть следствием приема некоторых лекарств, но часто является одним из признаков гастрита, заболевания печени, желчного пузыря или желчных протоков, либо же эндокринных заболеваний.

Запах изо рта – как правило, является следствием плохой гигиены полости рта, наличием застарелого кариеса или воспалительного процесса в деснах, но может свидетельствовать и о проблемах пищеварительного тракта.

Между прочим, не случайно в большинстве случаев в проблемах полости рта обвиняется сахарный диабет. У людей, больных диабетом, как первого, так и второго типа, риск возникновения заболеваний зубов и десен очень велик. К тому же, по оценкам врачей, невыявленными остаются от 1/3 до половины случаев диабета. Так что появление необъяснимых заболеваний полости рта должно насторожить человека и послужить поводом для обращения к стоматологу и проверки крови на содержание сахара.

Это лишь небольшой перечень заболеваний человека, вызванный патогенной микрофлорой, находящейся в полости рта у человека. Возникает адекватный вопрос: « А как этим заболеваниям можно противостоять, если человека окружает так много бактерий, вирусов, грибков и т.д.… ?» Ответ приходит к нам из древности, что профилактика заболеваний всегда являлась основой здоровья человека. И прежде всего это очистка зубов и полости рта после приёма пищи. Ведь здоровье зубов играет большую роль для здоровья всего вашего организма, и наши предки знали об этом давно. Археологи в процессе раскопок, множество раз натыкались на приспособления человечества для чистки зубов. Это говорит о том, что люди заботились о гигиене полости рта всегда. Самой первой щеткой для зубов была просто палочка, заостренная на одном конце и размочаленная на другом.  Острым кончиком убирали остатки пищи ( тот же принцип, как у простой зубочистки), размочаленный кусочек жевали во рту – грубые волокна дерева снимали налет с зубов таким образом.  Первые такие зубочистки находили в гробницах Египта. До сих пор некоторые народы продолжают так чистить зубы. В основном, это относится к племенам, проживающим на территории современной Африки. Для изготовления таких палочек, чаще всего используется «сальвадор», который способствует укреплению десен и убивает микробов. Первые напоминания о современной щетке мы можем увидеть еще в 3-4 веках до н.э. Тогда это были зубные веники, которые создавались из расщепленных веточек.  День рождения первой зубной щетки в июне 1498 года. Родилась она в Китае. Ее щетинка была сделана из свиной шерсти. Ручка делалась из кости или бамбука.  Там, где климат был холодным, щетина свиней была жестче. Поэтому, когда щетка попала в Европу, свиная шерсть в качестве щеточки не особо нравилась ее жителям. Европейцы использовали в своих щетках конский волос. Во время правления Ивана Грозного, использовали палочки с пучком щетины на кончике - их называли зубные метлы. Но позже, Луи Пастер выдвинул предположение о том, что многие болезни развиваются от воздействия микробов. Влажная среда, которая оставалась на щетке -  благоприятная сфера для развития микробов. Поэтому использование таких щеток уже было небезопасно для здоровья зубов. Первым изготовителем щеток принято считать английскую фирму  «Аддис». В 1840  году щетки начинают изготавливать во Франции и Германии, причем щетина для них поставлялась в основном из России и Китая. Но только в 1938 году натуральная щетина была заменена на синтетические волокна.  Поначалу они были слишком жесткими, ранили десны, поэтому в 1950 году щетина была усовершенствована.

Но, как обычно происходит в промышленности, мы делаем всевозможные устройства и приспособления, чтобы облегчить жизнь человека, чтобы внести разнообразие в каждодневные будни для облегчения его труда на производстве и в офисе, но при этом забываем главное – безопасность человека в окружении патогенной микрофлоры. К сожалению это произошло и с зубной щёткой. Покупая каждый раз новую зубную щётку, мы радуемся её цветовой гамме, необычайным формам щетины и самой ручки, но мы никогда не задумываемся о необходимости дезинфекции щетины этой зубной щётки. А между тем, проводя гигиенические процедуры по чистке эмали зубов, десен и спинки языка, просто не придаём значения тому факту, что удаляя налёты с эмали, десен и поверхности языка, мы перемещаем огромные колонии микроорганизмов из полости рта на щетину зубной щётки. Которые при тёплой, влажной обстановке ванной комнаты, да ещё и с определённой питательной средой (после приёма пищи), начинают размножаться в геометрической прогрессии. И для этого существуют все необходимые условия – отсутствие прямого солнечного и иного света; отсутствуют перепады температуры внешней среды; присутствует питательная среда. И в вечернее время, перед сном, человек сам заносит, разросшуюся уже в десятки и сотни раз на щетине зубной щётки, после утренней процедуры, патогенную микрофлору, с которой уже не в состоянии справиться иммунитет этого даже самого здорового человека. Мы даже никогда не задумываемся о чистоте щетины зубной щётки в момент вспышки эпидемии гриппа и других вирусных и бактериальных заболеваний. А думаем только о том, как заранее принять исключительно антибиотик, чтобы не заболеть или быстро поправиться…. Но лечась от ОРВИ, мы сами заносим зубными щётками вирусы гриппа во всё больших количествах, что Т-лимфоциты и Т-активные лимфоциты нашего организма, просто не в состоянии справиться с резко увеличивающимся числом вирусов, и других бактерий, что и приводит к длительному течению болезни, её переход в хронические стадии и другие заболевания. Вирусное инфицирование может служить инициирующим фактором для присоединения бактериального патогена в дальнейшем, например, имеющегося и активизировавшегося золотистого стафилококка, вызывающего тяжёлые заболевания дыхательных путей. Общее охлаждение организма или местное переохлаждение глотки холодным воздухом и пищей; раздражение слизистой оболочки глотки едкими газами или запыленным воздухом, курение, а также наличие выделений, стекающих по задней стенке глотки при воспалении околоносовых пазух, также могут способствовать активизации бактериальной микрофлоры.

Так есть ли выход из данной ситуации? Конечно, есть!

Ранее было известно, что синий спектр видимого света более эффективен для уничтожения бактерий, содержащих чёрные порфирины, т.е. железосодержащие бактерии, продуцирующие чёрный пигмент в ротовой полости и вызывающие заболевания пародонта, в частности кариес. Научно-производственной компанией «АВЕРС» (НПК «АВЕРС»), в 2003 году, были проведены исследования на влияние синего света с длинами волн 435-450 нм на четыре вида штаммов бактерий, вырабатывающих чёрный пигмент P.gingivalis ,P.intermedia , P.nigrescens и P.melaninogenica. Облучённые культуры бактерий синим светом погибали в течение нескольких минут, при интенсивности излучения 2 000 – 4 000 mcd, при увеличении интенсивности светового потока в 2-3 раза, бактерии погибали в течение 20-30 секунд. Бактерии, содержащие много порфиринов, были более чувствительные к облучению и погибали в первые секунды облучения, тогда как P.gingivalis, содержащая порфиринов в 100 раз меньше, оставалась в течение 2 минут жизнеспособной, пока её фоточувствительные порфирины не окислились и не разрушили липиды, протеины и нуклеиновые кислоты.

Также, учёными НПК «АВЕРС», было исследовано влияние синего света на микроорганизмы, выделенные из соскобов с зубов и десневых карманов людей, страдающих заболеваниями пародонта. Было протестировано более 200 проб ДНК, специфичных для разнообразных микроорганизмов, включая 15 патогенов, вызывающих заболевания пародонта. Исследования проб ДНК подтвердили, что синий спектр света селективно убивает 4 вида бактерий, продуцирующих чёрный пигмент из 600 видов микроорганизмов, обитающих в десневых карманах. Таким образом, можно сделать вывод, что при преобладании в ротовой полости патогенных микроорганизмов, целесообразно проводить лечение, которое будет селективно подавлять штаммы микроорганизмов, вызывающие заболевания дёсен. Такое лечение будет более эффективным, чем доступные в настоящее время методики, которые уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору ротовой полости. Но главное преимущество синего света в том, что он не имеет побочных негативных эффектов. Изделия для фототерапии общедоступны и долговечны, их можно использовать в домашних для профилактики.

В апреле 2014 года были закончены совместные исследования НПК «АВЕРС» и кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Новосибирского государственного медицинского университета по оценке эффективности одновременного воздействия ультрафиолетового и синего спектров света, при различных экспозициях, на штаммы золотистого стафилококка(остановка размножения, снижение вирулентности, гибель микробов), а также P.gingivalis ,P.intermedia , P.nigrescens и P.melaninogenica. В результате проведенных исследований:

• а. Установлено подавление роста колоний Staphylococcus aureus на желточно-солевом агаре по сравнению с контролем при воздействии синего и ультрафиолетового спектров света, зависящее от времени экспозиции. При экспозиции 60 сек. – подавление на 68% (146 и 60,6 КОЕ соответственно) и полное отсутствие вирулентности. При экспозиции 120 сек. – подавление на 82% (146 и 26,2 КОЕ соответственно).
• б. Установлено подавление роста колоний четыре вида штаммов бактерий P.gingivalis, P.intermedia, P.nigrescens и P.melaninogenica, на желточно-солевом агаре по сравнению с контролем при воздействии синего и ультрафиолетового спектров света, зависящее от времени экспозиции. При экспозиции 60 сек. – подавление на 78% (128 и 32 КОЕ соответственно). При экспозиции 120 сек. – полная гибель.
• в. Полная гибель патогенной микрофлоры полости рта человека при воздействии синего и ультрафиолетового спектров света наблюдалась при экспозиции 180 сек.

Протокол испытаний от 24.03.2014 года:

• Страница 1
• Страница 2
• Страница 3

Данные исследования и легли в основу разработки, НПК «АВЕРС» устройства для полной дезинфекции щетины зубной щётки, после её применения в утреннее и вечернее время. В настоящее время, несколько устройств «АВЕРС-Дез» изготовлено для представления на Международной выставке изобретений в Париже, которая будет проходить в период с 1 по 12 мая 2014 года. Серийное производство данного устройства намечено компанией в июле 2014 года. Это небольшое устройство, имеющее по 2 излучателя ультрафиолетового и синего спектров. При включении устройства, время одновременной экспозиции излучателей составляет 180 секунд, которое обеспечивает полную дезинфекцию щетины зубной щётки от всех видов патогенной микрофлоры полости рта человека, которая осела на щетину зубной щётки во время гигиенических процедур в утреннее и вечернее время. Программа устройства обеспечивает его работу при нажатии кнопки запуска. Устройство предназначено для индивидуального применения, как в домашних условиях, так и во время поездок. Для семейного быта, разработано устройство для одновременной дезинфекции 5 зубных щёток. Все устройства и принципы их применения защищены патентами РФ.

Академик Академии медико-технических наук РФ,
доктор технических наук, профессор    В.И. Грачёв

Фотографии